Minkštųjų audinių sarkoma

Minkštųjų audinių sarkomos stadija nurodo navikinio proceso išplitimą. Ligos stadija yra labai svarbi parenkant gydymą, progno­zuojant ligos eigą. Kad būtų galima įvertinti ligos išplitimą t. y. sta­diją, reikalinga žinoti naviko biopsinės medžiagos tyrimo rezultatus, naviko bei kitų kūno sričių, į kurias, tikėtina, galėjo išplisti piktybinis procesas, radiologinių tyrimų rezultatus.

Patologas, tirdamas sarkomos ląsteles mikroskopu, įvertina, kaip sparčiai jos dalijasi, t.y. dauginasi, ar sarkomos ląstelių struktūra labai skiriasi nuo sveiko audinio ląstelių, iš kurių ji išsivystė, struktūros -jis nustato ne tik sarkomos rūšį, bet ir jos diferenciacijos laipsnį, o tai leidžia prognozuoti ligos eigą, t. y., kaip greitai navikas didės ir plis.

Ligos išplitimui, t. y. stadijai, apibūdinti naudojama TNM simbo­lių sistema:

• T reiškia pirminio naviko dydį
• N - sritinius limfmazgius
• M - vėžio metastazes tolimuose nuo pirminio naviko organuose

Ligos stadija nustatoma, kai, ištyrus pacientą, įvertinama TNM reikšmės: kokio dydžio navikas, ar yra metastazių sritiniuose limf-mazgiuose, kokios jos apimties, jei yra, ar yra metastazių kituose or­ganuose. Šiuo principu naudojamasi ir nustatant minkštųjų audinių sarkomos stadiją.

Pirminio naviko (T) galimos reikšmės

• T - sarkomos skersmuo iki 5 cm
• T_1a - sarkoma yra negiliai, netoli kūno paviršiaus
• T_1b - sarkoma yra giliai galūnių audiniuose ar pilvo ertmėje
• T₂ - sarkomos skersmuo daugiau kaip 5 cm
• T_2a - sarkoma yra negiliai, netoli kūno paviršiaus
• T_2b - sarkoma yra giliai galūnių audiniuose ar pilvo ertmėje

Sritinių limfmazgių (N) galimos reikšmės

• N₀ - sarkoma neišplitusi į sritinius limfmazgius
• N₁ - sarkoma išplitusi į sritinius limfmazgius

Tolimųjų metastazės (M) galimos reikšmės

• M0 - tolimųjų metastazių nėra
• M1 - yra tolimųjų sarkomos metastazių kituose organuose, pvz., plaučiuiose

Grupavimas į stadijas
Sarkomos gydymo parinkimas priklauso nuo ligos stadijos ir nuo to, kurioje kūno vietoje yra pirminis sarkomos navikas. Yra 4 sarko­mos stadijos, jos žymimos romėniškais skaičiais nuo I iki IV su A ar B raidėmis:

I A stadija - kai yra T₁, N₀, M₀, G₁ ar G_X reikšmės, t. y. naviko skersmuo neviršija 5 cm, pažeistų sritinių limfmazgių nėra, tolimųjų metastazių nėra, diferenciacijos laipsnis 1 arba neįvertintas

I B stadija - kai yra T₂, N₀, M₀, G₁ ar G_X reikšmės, t. y. navikas yra didesnio kaip 5 cm skersmens, pažeistų sritinių limfmazgių nėra, toli­mųjų metastazių nėra, diferenciacijos laipsnis 1 arba neįvertintas

II A stadija - kai yra T₁, N₀, M₀, G₂ ar G₃ reikšmės, t. y. naviko
skersmuo neviršija 5 cm, pažeistų sritinių limfmazgių nėra, tolimųjų
metastazių nėra, diferenciacijos laipsnis 2 arba 3

II  B stadija - kai yra T2, N0, M0, G2 reikšmės, t. y. navikas yra
didesnio kaip 5 cm skersmens, pažeistų sritinių limfmazgių nėra, to-
limųjų metastazių nėra, diferenciacijos laipsnis 2

III stadija:
arba yra T2, N0, M0, G3 reikšmės, t. y. navikas yra didesnio kaip 5 cm skersmens, pažeistų sritinių limfmazgių nėra, tolimųjų metastazių nėra, diferenciacijos laipsnis - 3
arba yra bet kokia T reikšmė, N1, M0 reikšmės, bet koks G - na­vikas gali būti bet kokio dydžio ir bet kokios diferencijacijos, bet yra pažeistų sritinių limfmazgių, nėra tolimųjų metastazių

IV stadija - bet kokios T, N, G reikšmės, M₁ - yra tolimųjų metastazių